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The Following Two articles are written by Yanhong Xie, China Certified Nutrition Therapist. If you cannot read, please use Bing Translator to get the idea.

解密自闭症的病因


 自闭症也称孤独症,是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复某一动作和对环境奇特反应等為特征的精神疾病。作为一种复杂的中枢神经疾病,自闭症是一种影响终身的严重残疾,现代医学至今还无法找到彻底治愈自闭症的方法。自诊断之日起,一直延续到终身。

 尽管自闭症已有很长的历史,但医学界把它当成一种病症进行研究最早开始于1943年。目前,全世界患有自闭症的儿童数量已经超过所有肿瘤性疾病患儿的总和,而且数量仍然在继续快速增长中。美国的儿童自闭症发病率已经达到九十分之一,中国2013年的统计数据为八十分之一。目前,全世界大约有8000万的自闭症患者,中国约有300万的自闭症患者。

 自闭症是发生在儿童早期的一种全面心智障碍。他们最大的不幸在于3岁前发病,它们没有学会用人类的语言来表述自己的感情就有了病,而且大多数自闭症儿童有语言障碍,他们无法用人类的语言和行为来正确描述身体的不适。人类搞不懂他们的行为,称他们是“星星的孩子”。

科学家发现:患有自闭症的儿童存在着社交障碍,他们甚至与自己的父母都难以沟通,很少与周围人的目光发生接触。在对自闭症儿童的脑部进行扫描后,并没有发现有任何结构异常,但却有一个奇怪的发现。

科学家发现,出现这些功能异常的部位往往都位于大脑中的海马回。海马回主宰人类的各种交流行为,是控制情感的中枢。显然,极有可能是海马回功能的异常,导致了儿童的交流障碍。但究竟是什么引发了海马回功能的异常,仍然是困扰医学界的一大迷因。

科学家还发现,自闭症患者尽管出现基因变异但大脑并没有萎缩,而是停留在一个不成熟的状态。这意味着可以通过激活异常的神经元让大脑重新发育成熟,从而从根本上治愈自闭症。

自闭症是医学界的难题,因为自闭症是由几种症状组成,原因复杂且因人而异。自闭症儿童至今无药可医,有针对性的特殊康复教育是目前拯救自闭症儿童的唯一手段,只有通过教育训练才能改善自闭症儿童的行为和语言功能,培养他们的生活自理能力。但自1943年发现自闭症至今70年来仍没有治愈自闭症的消息。成千上万的自闭症家长生活在痛苦中生活,自闭症患者仍孤独地闪烁在另一个世界里。

深入到自闭症儿童当中,每天和他们朝夕相处,用心仔细观察他们的行为和睡姿,结合医学的检查,发现了他们是由肠道炎症引起的激素紊乱,导致神经系统失调,引发的一系列症状。是一种全身神经疼痛的病。

走进自闭症康复之门,发现自闭症的康复涉及到检验学、免疫学、性学、营养学、心理学、脑神经科、耳鼻喉科、眼科、消化科、内分泌科等多学科的知识。由于涉及多学科才能完成的复杂性,对于现代医学细化分科,所以大家都是盲人摸象,给不出完整的诊断和确切的结论。

目前,对自闭症的认知干预训练、心理疗法、音乐疗法等都有了长足的发展,并且取得了一定的成效。所有这些疗法,都是从外给力,而没有从根本上解决自闭症神经系统的问题,所以延续到终身。

西安天宝自闭症康复院,是中国首家采用膳食营养调理、行为训练干预为一体的自闭症儿童综合康复服务机构。在自闭症儿童食疗康复训练中,我们针对自闭症患儿所表现出来的特征,结合医学检查,发现了自闭症儿童的病因,并且找到了治疗的方案。

 1、自闭症儿童为什么不与人对视

 检查自闭症儿童的血常规和外科检查发现,大多数自闭症儿童淋巴结长期肿大,淋巴细胞计数增多。综合分析这些孩子的膳食发现,这可能与维生素A的缺乏有关。维生素A具有维持正常视力、调节人体免疫功能、维持肠道正常功能的作用。美国玛丽·麦格森医生发现:缺乏维生素A会导致人的“黑白视觉”功能低下,消化道会遭到破坏。眼睛无法区分黑色和白色,就无法看到影子及阴影,大脑失去了做出三维空间判断的能力。结果是很难正确的观察并解读他人面部表情,这就是自闭症儿童往往不喜欢从正面看人,而是倾向于从侧面看人。人们往往把自闭症儿童的这一特征当作是社交能力差的表现。然而事实上这种侧视技巧对于患者来说恰恰是看清楚别人面部表情的最佳方法。原因很简单:黑白光感受器在视网膜周边的数量要多于视网膜中部的数量。为了验证这个发现,我们对西安天宝自闭症康复院的自闭症患者进行了针对性的膳食补充。每天早上空腹给自闭症儿童补充鳕鱼肝油,在晚餐饮食中添加几片猪肝或者鸡肝。经过一个月膳食补充调理后,血常规检测发现,淋巴细胞百分比达到正常、淋巴结肿大缓解,孩子与他人之间的目光接触立刻得到了改善。

 眼睛与人体康复系统有特殊的关系。大脑皮层在很大程度上是为视觉服务。大脑皮层位于头的后部,主要是对来自视网膜的信息进行加工。但是当它不执行这项任务而是转向脑内时,就成为大脑与身体进行沟通的最重要的渠道之一。


2、 自闭症儿童颈部淋巴结肿大,导致大脑严重供血不足


通过B超检测:我们发现自闭症儿童颈部多个淋巴结肿大。淋巴系统是机体免疫系统的一部分,可以防御病原体入侵。淋巴管从小肠出来在颈部附近与大静脉会合,然后再一起流回心脏。淋巴是一种从血管壁渗透出来后进入机体组织间隙的水样液体,先回流入毛细淋巴管网,然后流入较大的淋巴管,期间经过许多淋巴结滤过。淋巴结内含特殊的白细胞即淋巴细胞和巨噬细胞。它们可以将病原微生物在进入血液之前消灭或清除。淋巴结是淋巴系统中一些大小不一,形如蚕豆的组织,遍及全身各个部位。如颈部、腋窝、腹股沟、腹腔等处最多,并集结成群。其主要功能是通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液,消灭细菌,清除细菌残屑等异物。当细菌、异物通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇奋战”。在作战过程中,淋巴结会发生肿大,就构成了疾病报警信号。自闭症儿童腹腔淋巴结肿大,引发颈部淋巴结肿大。说明肠道的炎症反应,影响到颈部淋巴结肿大。

自闭症儿童颈部淋巴结肿大。说明他们的大脑严重供血不足。大脑是人体的司令部,时刻控制着人体的各个器官,指挥和协调人体的活动。脖子是人体的咽喉要道,连接着我们的头部和身体。它的结构包括颈椎、淋巴结、食管、气管、动脉和分布密集的神经。脖子不好会导致全身多处疼痛。颈动脉为脑组织提供80%以上的供血,一旦它淤堵,脑部组织得不到充分灌溉就会遭殃,眼睛,耳鼻喉,都会受到影响。脖子还是大脑中枢神经的延伸,大脑对身体下发的“指令”很多都要通过脖子。

我们知道脑是由两个系统来控制的;一个神经系统,一个血液系统。血液供应不足,神经系统得不到营养就会造成炎症反应。国外神经系统调查也发现自闭症患者神经元数量减少,大脑体积增加,神经活性混合物水平异常造成自闭,这些调查结果表明中枢神经炎症引发了自闭症。

3、自闭症儿童腹腔大血管旁多个淋巴结肿大,造成免疫系统紊乱

 英国的科学家曾经研究过50位自闭症儿童,发现自闭症儿童都有明显的肠道炎症现象。研究人员发现“肠道—大脑”关联症与自闭症的发生有一定的关系。研究发现:肠道菌群失调后,肠道会产生“刺激神经系统的胺类物质”。这类物质与自闭症患者的行为变化相关。

国外流式细胞仪分析也显示了患者的胃、十二指肠、回肠、结肠等部位淋巴细胞群体异常,造成肠道屏障系统的紊乱,食物中的抗原可轻易穿过黏膜引发局部炎症,炎症细胞因子继而干扰神经元正常信号传导。

 依据自闭症儿童趴着睡觉的姿势,我们通过B超检查发现自闭症儿童腹腔大血管旁多个淋巴结肿大。说明自闭症儿童肠道有持续性的炎症反应。针对自闭症儿童肠道的炎症,我们又检测了自闭症儿童的血液,结果发现血常规中淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比都比较高,免疫功能检测也出现问题,免疫球蛋白A,免疫球蛋白M,免疫球蛋白G都在参考值之下,但免疫球蛋白E检测数值却高出正常值5倍之多。这就说明是食物抗原影响了中枢神经系统。

  现代医学研究表明,肠道不但是人体的消化器官,而且是人体最大的免疫器官,同时也是大脑以外最为复杂的神经系统,有多达一亿以上的神经细胞分布在肠道,因此,有些科学家把肠道神经系统称为腹脑。

 人体消化道中,口腔、食道及部分胃的功能受大脑控制,而整个肠道则完全由腹脑负责,到最后的肛门才又回到大脑控制。

 肠道菌群是人体的另一个独立微环境,在食物分解、营养吸收、免疫反应、新陈代谢等方面发挥着重要作用。肠道菌群之间相互制约,互相依存,形成了一种动态平衡,一旦平衡被破坏,引起肠道菌群功能失衡,就会引发各种症状,形成各种病。并且会严重影响人的寿命。

2010年12月发表在《美国医学学会刊》上的一篇具有里程碑意义的研究文献中,研究人员称自闭症儿童有明显的线粒体功能紊乱和线粒体DNA变异。线粒体是细胞的“动力工厂”为细胞活动提供能量。由于大脑需要大量能量,所以正常的线粒体功能对脑运作尤为重要。已有数项研究提出线粒体功能紊乱是自闭症病因之一,且证明它也与其它一些紊乱性疾病如精神分裂症和老年痴呆症等有关。

通过B超,血常规,免疫球蛋白的检测数据,证实了自闭症儿童的消化不良和饮食有关,引发一种新型的肠道疾病,是由饮食影响而产生的。

4、自闭症儿童说话障碍,肢体无力和行为怪异的原因

 自闭症儿童的肠道疾病,导致的后果是什么?顺着这个思路,结合自闭症儿童肢体无力和行为异常,我们检测了自闭症儿童的激素水平,发现自闭症儿童性激素紊乱,有的几乎没有,因为性激素的紊乱,每个自闭症儿童的表现方式不同,这就是自闭症儿童行为和方式表现不同的原因。

激素是调整机体正常活动的重要物质,激素的分泌极微量,但其调节作用均极明显。激素的合成与分泌是受中枢神经系统调控的。激素的分泌有一定的规律,既受机体内部的调节,又受外界环境信息的影响;激素分泌量的多少,对机体的功能有着重要的影响。

激素的生理作用主要是:通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢,维持代谢的平衡,为生理活动提供能量;促进细胞的分裂与分化,确保各组织、器官的正常生长、发育及成熟,并影响人体衰老的过程;影响神经系统的发育及活动;促进生殖器的发育与成熟,调节生殖过程;与神经系统密切配合,使机体能更好地适应环境变化。

2011年11月在美国举办的第27界国际神经毒理学会议的研究中指出:人体中的化学信使可能在自闭症谱系障碍的发展中扮演着重要角色。自闭症之声环境科学的研究主管Alycia
Hallady博士说:“被称为荷尔蒙的化学信使对身体机能进行调节,例如生长、生殖健康和大脑发育等身体机能。了解荷尔蒙如何与造成自闭症的遗传和环境的风险因素相互作用,将有助于科学家为自闭症人开发出更集中的治疗和预防方法。没有人再去寻找导致自闭症的单一原因了,我们注意的不仅仅是基因,我们现在关注的是基因和环境的相互作用,以及不同的生物系统。这将会为新的研究领域以及新的疗法打开大门。”

睾酮又名雄激素。睾酮是男性的性激素,称为男性的发动机。是由睾丸产生并由睾丸分泌的最重要的激素。睾酮可促进前列腺、精囊腺、尿道球腺、阴茎等的正常发育。促进蛋白质的合成和代谢,也就是利用蛋白质来建造肌肉、皮肤和骨骼,保护蛋白质不被分解代谢和破坏。

 睾酮的作用在青春期表现得最明显。它使人的喉结增大、声带变粗、出现新的体毛、肌肉组织增加,皮肤油脂腺的分泌增加。把睾酮激素作为“性驱动”激素,这种激素有非常明显的作用。美国德克萨斯大学的研究者发现:“内源性睾酮水平高的人能在立体视觉测试中发挥得很出色。”

      由于男性体内有更多的睾酮,就解释了为什么男性自闭症患者比女性患者高出4倍以上的原因。睾酮的缺失会造成声音的变化,所以男性自闭症患者是女人声。

雌激素是人体内最强的激素之一,人体内雌激素含量可以影响机体从大脑到肝脏、骨骼的许多组织和器官。雌激素的高低导致身体一系列的症状;盐和液体潴留、血糖降低、血液凝固、肌瘤和肿瘤的发生、甲状腺激素功能受到干扰、导致体重增加或感觉疲劳、胆固醇和甘油三酯含量增加、过敏反应、体脂增加、细胞内盐的浓度降低、产生疲惫、无力感觉以及许多重金属如铅、镉的潴留和锌、钙的缺失。
     
雌激素在脑细胞的发育和维护中发挥重要的作用。科学家们了解到,不论男性还是女性胎儿在母体内都要接受雌激素的刺激,所以雌激素在胎儿发育的早期阶段能帮助大脑的形成。到妊辰第12周时,男性胚胎的睾丸也开始产生睾酮激素,所以在学习和记忆方面的男女差别可能在生命的早期就已形成了,男孩更倾向于有较强的数字能力,而女孩则显现出语言天赋,听力也要好于男孩,也更具有了解人面部表情的能力。孩子在成熟过程中继续依赖于雌激素,使大脑处于高水平的运转之中(在男孩的大脑内,一些睾酮转换成雌激素)。很明显,雌激素能增加海马神经突触的数量,海马正是大脑中新记忆形成的位置。雌激素保护能够产生乙酰胆碱的神经细胞。雌激素能增加产生乙酰胆碱所需要的酶的生成量。能帮助合成一种叫神经生长因子的蛋白。大脑内产生的神经生长因子可以促进产生和应用乙酰胆碱型神经原的健康. 雌激素通过两个方面来帮助大脑主管记忆的功能区:一是在神经细胞间产生更多的链接,二是帮助体内生物信息更容易沿着这些连接传送。反过来,雌激素的缺乏意味着体内产生的神经因子减少,神经因子的减少意味着大脑中的胆碱型神经原减少,胆碱型神经原的减少意味着脑内乙酰胆碱分泌的减少,这就意味着学习和记忆新的东西会更困难。


    
由于女性体内有较多的雌激素,自闭症儿童体内雌激素的缺失,导致了女性自闭症患者比男性患者严重的原因。近年来研究证明,性激素抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌和释放,从而抑制了腺垂体促性腺激素的分泌和释放。性激素的紊乱,导致体内生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素都受到影响,致使中枢神经,下丘脑、脑垂体的指挥失控,传递的信息自然错误,造成神经系统的炎症,引发了自闭。也是自闭症儿童行为怪异,肢体无力,语言功能障碍,眼睛不与人对视的原因。英国科学家通过对11名自闭症患者死后脑组织神经病理解剖分析证实,在他们的大脑皮质和白质都曾有过频繁持久的炎症反应,足以说明我们的判断是正确的。性激素是以胆固醇为底物合成的,食物中的胆固醇是集体胆固醇的主要来源之一。为什么自闭症儿童的性激素会出现紊乱,我们推测可能与肠道的消化吸收出现障碍有关,是一种新型的肠病。B超所显示的腹腔肿大的淋巴结,说明肠道有炎症,肠道的神经系统也受到影响,造成自身的性激素紊乱,自闭症是通过饮食影响产生一种化学压力产生的脑部疾病。通过我们的康复案例就可以看出性激素对人体的影响。

 西安5岁的小润(化名),患自闭症,不会哭,眼睛不与人对视,诊断是智力运动发育落后,语言只会叫妈妈,在康复训练机构行为干预训练两年,没有多大改善。经检医学检查发现B超扫查显示腹腔大血管旁及肠袢间可探及数个椭圆形低回声区,边界清晰,形态规则,测其较大约13.00mm×6.0mm。颈部扫查显示于双侧颈部分别可探及多个大小不等的类椭圆形低回声区,边界清晰,形态规则,测其较大约左侧13.0mm×6.5mm,右侧13.0mm×6.5mm。淋巴细胞高62.9(参考值20-40)中性粒细胞低27.5(参考值51-75),睾酮0.08(参考值262-870)促卵泡生成素低0.27(参考值2.1-18.6)垂体泌乳素高44.17(参考值3.6-16.3)黄体生成素低0.04,雌二醇小于10(参考值小于等于75),我们在他的饮食中增加了含有较多消化酶的食物,帮助提高他的消化功能,同时饭后给他补充养乐多益生菌,改善肠道菌群,三个月复查淋巴细胞百分比从62.9下降到37,淋巴细胞绝对值从6.4下降到4,中性粒细胞百分比从27.5上升到42.9,睾酮从0.08上升到2.36,促卵泡生成素从0.27上升到小于1,垂体泌乳素从44.17下降到24.2,黄体生成素从0.04上升到小于0.2,雌二醇从小于10上升到小于25,免疫球蛋白A从0.31上升到0.38,免疫球蛋白M从0.65上升到0.8,免疫球蛋白G从6.59上升到7.18,铅从79下降到15.40。小润的外在变化首先是语言能力显著提高,能连续说六个字并且会大声哭了,身体有劲了,一个半月语言功能恢复正常,二个月学会了骑自行车,第三个月几乎和正常孩子一样,疗效是非常神奇。

 为了研究30岁的智障能否有效果,我们让30岁的小淋(化名)男,自幼患轻度智障,眼睛不与人对视,对数字计算概念差、肢体无力、蹲便时间长、记忆力差、说话声尖,接近女声,虽生活能自理,也能和人交流。但走路呈八字形,大腿双侧肌肉僵硬。经检查B超:颈部扫查显示左侧可见多个大小不等的偏低回声,边界清楚,形态规则,测其较大的15mm×7mm,腹腔扫查显示腹腔大血管旁及肠袢间可见数个大小不等的偏低回声,边界清楚,形态规则,测其较大的9.4mm×4.4mm,腹股沟扫查显示左侧可见数个大小不等的偏低回声,边界清楚,形态规则,测其较大的13.5mm×4.0mm。睾酮361,雌二醇小于25,,孕酮0.20,免疫球蛋白M 0.32,黄体生成素3.0经食疗一个月后复查,睾酮从361上升到615,雌二醇从小于25上升到50.8,孕酮从0.20上升到0.44,黄体生成素从3.0上升到3.4,免疫球蛋白M从0.32上升到0.48,小淋外在的变化是声音变成男声,记忆力提高很快,肢体平衡感恢复正常。三个月后大腿双侧肌肉恢复弹性。食疗对成年的智障比自闭症儿童的疗效更快。这是我们没有预料到的结果。

 目前在我院进行食疗康复的自闭症,发育迟缓,智障共11例,其中女性2例。

 通过以上病例我们发现:通过饮食干预,补充益生菌,可以改善体内激素分泌,改善自闭症的很多症状,虽然观察例数还不多,但是我们相信通过我们的努力,一定能开启自闭症之门。

                                   荷尔蒙紊乱可能会增加自闭症患病风险


神经毒理学会议的新见解:荷尔蒙紊乱可能会增加自闭症患病风险在美国北卡罗莱纳州三角研究院举办的第27届国际神经毒理学会议(由自闭症之声合作举办的)的众多研究报告中指出:人体中的化学信使可能在自闭症谱系障碍的发展中扮演者重要角色。自闭症之声环境科学的研究主管Alycia
Hallady博士说:“被称为荷尔蒙的化学信使对身体机能进行调节,例如生长、生殖健康和大脑发育等身体机能。了解荷尔蒙如何与造成自闭症的遗传和环境的风险因素相互作用,将有助于科学家为自闭症人开发出更集中的治疗和预防方法。没有人再去寻找导致自闭症的单一原因了,我们注意的不仅仅是基因,我们现在关注的是基因和环境的相互作用,以及不同的生物系统。这将会为新的研究领域以及新的疗法打开大门。”

 一位与会的发言人表示,新的证据表明,一些机制改变了控制大脑发育和正常脑功能的激素水平。例如,会议联席主席,美国加州大学戴维斯分校Isaac
Pessah博士表示,自闭症小鼠模型的工作表明,早期的社会交往会影响涉及信任、移情和眼神接触行为的脑激素。这些激素的细微变化也可能增加那些有遗传倾向的自闭症患病风险,很多自闭症患者都有较低的社交激素水平。

       加州理工学院教授Paul Patterson博士也表示,在怀孕期间的疾病可能会导致母亲胎盘内的激素水平发生变化,这可能会影响胎儿发育。Patterson博士最近与自闭症之声资助的毕业生Elaine Hsiao共同撰写了一项研究报告,报告中明确指出,具有流感症状的怀孕的老鼠会改变胎盘激素并且导致老鼠幼崽做出类似自闭症的某些行为。

调节男性和女性大脑功能和生殖健康的性激素睾酮在自闭症中也起到了一定作用。来自乔治华盛顿大学的教授Valerie Hu博士表示,一些研究将自闭症与在发育中的胎儿的睾丸激素水平升高相联系。去年,Hu博士和她的同事证实,较高的睾激素水平(较低的雌性激素水平)至少会加剧一个与自闭症相关的基因影响。由于男性体内有更多的睾丸酮,就解释了为什么男性自闭症患者比女性患者高出4倍以上的原因。由于自闭症的原因是复杂且因人而异的,Valerie Hu博士说,“没有一个通用的治疗方法。更好地了解变异背后的机制可以帮助科学家设计出针对不同群体的自闭症患者的治疗方法。”


 ———自闭症之声作者Ariel Bleicher报道 自闭症之声:由一位患有自闭症孩子的祖父母Bob 和 Suzanne Wright于2005年2月创建。他们的老朋友Bernie Marcus捐赠了2500万美元帮助他们发起这个组织。现在,自闭症之声已经成长为全国最大的自闭症科学和宣传组织,致力于资助有关自闭症原因、预防、治疗和治愈的研究;提高对自闭症谱系障碍的认识;倡导自闭症患者和他们家人的需求。




编者语:全文选自美国的自闭症之声网站Science
News栏目2011年11月1日的报道,原文网址:http://www.autismspeaks.org/science/science-news/new-insights-neurotoxicology-conference-hormone-disruption-may-increase-risk-au




感谢志愿者孙骞骞、魏娜翻译。


 

 

 


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